admin / March 2024

Fatores que danificam os tecidos (por exemplo, medicamentos tópicos, radiação UV, bradicininas, histamina, etc.) podem estimular fosfolipases na epiderme. A fosfolipase A2 tem a capacidade de liberar ácido araquidônico das membranas celulares e iniciar seu metabolismo em fatores pró-inflamatórios (leucotrienos e prostaglandinas). O perfil lipídico influencia alterações na síntese de eicosanóides e lipídios em lesões cutâneas psoriásicas.

• Os probióticos podem ser uma terapia potencial no futuro, mas atualmente devem ser monitorados cuidadosamente devido a possíveis efeitos negativos.
• Assim, os nutricionistas devem considerar uma suplementação geral de vitamina D em populações com alto risco de deficiência de vitamina D, como pacientes psoriáticos [105].
• Pacientes com psoríase podem se beneficiar da maioria das orientações sobre dieta, dada a força relativa dos dados em populações específicas.
• Embora a relação entre a gravidade da psoríase e vários níveis séricos de adipocina ainda não seja clara, Nakajima et al descobriram que a adiponectina, uma adipocina sérica, correlacionou-se positivamente com os escores PASI, assim como a IL-22.
• A resistina é outra adipocina atualmente considerada um potencial biomarcador na patogênese da Ps, pois induz uma série de eventos moleculares e celulares na pele psoriásica.

Na literatura, muitos trabalhos mostram uma ligação entre a disbiose intestinal e o desenvolvimento de doenças com localização extraintestinal, como esclerose múltipla, diabetes tipo 1, lúpus eritematoso sistêmico ou psoríase [60,61,62,63,64,65, 66]. Diferenças significativas foram observadas entre a microbiota intestinal de pacientes com psoríase e a da população saudável, sugerindo uma influência potencial da disbiose intestinal no desenvolvimento da psoríase [66].

Quais Vitaminas Podem Ajudar A Tratar Ou Controlar A Psoríase?

A psoríase em placas é marcada por placas cutâneas eritematosas, espessas e simetricamente distribuídas e escamas prateadas que ocorrem principalmente nas superfícies extensoras, incluindo cotovelos e joelhos, bem como couro cabeludo, parte inferior das costas e áreas intertriginosas. As alterações se manifestam como corrosão, deformações, espessamento, onicólise ou coloração incomum das unhas. A maioria dos casos segue um curso remitente-recorrente, que pode ser influenciado por certos medicamentos, trauma, estresse, uso de álcool e tabaco. Em casos graves, as lesões cobrem mais de 10% do corpo e podem ter um efeito significativo na autoestima e na qualidade de vida, contribuindo para a depressão e a ideação suicida. Sintomas mais graves, incluindo artrite psoriática, ocorrem em 10-25% dos pacientes, às vezes resultando em deformidade articular permanente se não forem tratados. A vitamina D, também conhecida como vitamina do sol, é conhecida há muito tempo por ser um hormônio que regula a homeostase do cálcio-fósforo e protege a integridade do sistema esquelético [7].



Dos métodos que podem normalizar a inflamação sistêmica reconhecida na Ps, a dieta e os suplementos podem melhorar ativamente a sintomatologia da Ps e, portanto, a qualidade de vida dos pacientes. A resistina é outra adipocina atualmente considerada um potencial biomarcador na patogênese da Ps, pois induz uma série de eventos moleculares e celulares na pele psoriásica. A resistina é sintetizada no tecido adiposo principalmente por macrófagos e monócitos sob condições pró-inflamatórias [39]. Além disso, a resistina pode induzir a proliferação de queratinócitos através de fatores pró-inflamatórios secretados pelos linfócitos B [32]. Impactando a rede imunológica celular ao nível da pele, a resistina desempenha um papel importante na Ps, uma vez que a resistina pode afetar tanto o número como a capacidade de proliferação das células T reguladoras Foxp3 (Treg).

Fatores De Risco

Outras dietas, como o jejum intermitente e a dieta cetogênica, são intrigantes, mas carecem de evidências fortes para apoiar sua recomendação. É importante ressaltar que uma dieta ocidental com alto consumo de gordura e açúcar deve ser evitada devido às suas propriedades potencialmente inflamatórias e ao efeito negativo geral sobre a saúde.

• A psoríase em placas é marcada por placas cutâneas eritematosas, espessas e simetricamente distribuídas e escamas prateadas que ocorrem principalmente nas superfícies extensoras, incluindo cotovelos e joelhos, bem como couro cabeludo, parte inferior das costas e áreas intertriginosas.
• Em 2014, uma meta-análise de vários estudos sobre a suplementação de óleo de peixe em Ps observou que, embora alguns estudos tenham mostrado resultados moderados, outros não encontraram qualquer relevância [155].
• Zhan et al, em seu estudo de coorte ETA, observam que, em estudos in vitro e em animais, foi sugerido que o ETA tem propriedades potencialmente anti-inflamatórias.
• A microbiota intestinal altera a composição e as quantidades de BAs e modula a sinalização via FXR, TGR5 e S1PR2.
• A dermatite promovida pela dieta ocidental de curto prazo foi atenuada pela suplementação com sequestrante de ácido biliar (BA), colestiramina ou por coquetel de antibióticos, indicando o envolvimento da via BA ou da disbiose intestinal, respectivamente.
• Vários mecanismos foram propostos, mas como as dietas consistem num conglomerado de muitos alimentos diferentes, os mecanismos exatos são difíceis de analisar.

À medida que a obesidade evolui, a gordura corporal acumula-se excessivamente, dando origem a tecido adiposo branco insalubre que fica inflamado [21]. Esta inflamação relacionada ao tecido adiposo correlaciona-se ainda mais com a inflamação sistêmica crônica de baixo grau. O estado inflamatório baixo específico é agora um mecanismo bem reconhecido para um risco aumentado de muitas patologias graves (por exemplo, doenças cardiovasculares), incluindo aquelas relacionadas à manifestação cutânea como a Ps [22,23]. A obesidade é definida como um índice de massa corporal (IMC) ≥30 kg/m2, e este estado metabólico representa um problema significativo de saúde global e um fardo económico [10]. Nos últimos anos, o acúmulo de dados relacionou a incidência de Ps ao excesso de peso corporal, já que as pessoas que sofrem de Ps geralmente apresentam excesso de peso em comparação com o resto da população.

Qual É A Relação Entre A Psoríase E Sua Dieta?

Poucos suplementos, incluindo PUFAs ω-3, vitamina D e selênio, mostraram benefícios consistentes em ECRs; no entanto, alguns estudos sugerem que os suplementos de ervas podem ser seguros e eficazes como tratamentos adjuvantes. Finalmente, o microbioma intestinal é uma área emergente de investigação com implicações significativas para o efeito da nutrição na saúde.

• Além disso, as algas marinhas são uma fonte sustentável de lipídios bioativos com altas concentrações de ácidos graxos ômega-3 [73,74,75,76] e vitamina D3 [77,78], cujos efeitos benéficos em pacientes com psoríase foram descritos acima.
• Disfunção intestinal e inflamação foram observadas em pacientes com Ps [53,136] porque as alterações específicas no ambiente metabólico intestinal foram baseadas na ativação de PRPs específicos expressos nas células epiteliais intestinais.
• IM, infarto do miocárdio; DII, doença inflamatória intestinal; PGE2, prostaglandina E2; TXA2, tromboxano A2; LTB4, leucotrieno B4.
• À medida que a obesidade evolui, a gordura corporal acumula-se excessivamente, dando origem a tecido adiposo branco insalubre que fica inflamado [21].

Uma dieta rica em ácidos graxos saturados encontrados em produtos de origem animal pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares. Em contraste, o consumo de ácidos graxos insaturados pode contribuir para a redução do risco de doenças imunometabólicas [11].

Efeitos Colaterais E Precauções

Coli, uma dieta suficiente em selênio diminuiu a secreção pró-inflamatória de TXB2, PGE2 e LTB4 no leite em comparação com vacas com uma dieta deficiente em selênio [78]. A superexpressão de GPx4 em células de leucemia RBL-2H3 reduziu os hidroperóxidos de ácidos graxos que ativam a 5-lipoxinase e, assim, suprimiu a atividade da 5-lipoxigenase e subsequente produção de LTB4 e LTC4 (79). Em macrófagos ou células microgliais, a suplementação de selênio suprimiu a ativação de NF-κB induzida por LPS, a expressão de COX-2 dependente de NF-κB e a produção de PGE2, que foi mediada pela redução de ROS pelas selenoproteínas GPxs ou TrxRs [76,80,81]. A inibição das vias MAPK também pode mediar a supressão da expressão de COX-2 induzida pelo selênio [82]. A vitamina B12 é enriquecida em peixe/marisco (concha de arca, ostra, amêijoa ou ovas de salmão) ou fígado (boi, porco ou frango).

• Revisamos os estudos relativos aos efeitos estimuladores ou reguladores de nutrientes ou alimentos na psoríase e ao possível alívio da psoríase por meio de estratégias nutricionais.
• Embora a investigação sobre esta dieta esteja limitada ao jejum do Ramadão, o que acrescenta vários factores de confusão, os benefícios parecem ser positivos.
• Em pacientes com curso grave da doença, são observados níveis sanguíneos aumentados de adipocinas pró-inflamatórias (por exemplo, leptina, visfatina, quemerina) e durante a remissão seus níveis diminuem.
• A fosfolipase A2 tem a capacidade de liberar ácido araquidônico das membranas celulares e iniciar seu metabolismo em fatores pró-inflamatórios (leucotrienos e prostaglandinas).
• Este fenômeno ativa as células T efetoras e desequilibra as células Treg e, portanto, desenvolvem-se reações autoimunes.

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